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–衛教園地
Health Education Corner
黃郁珊醫師
認識心臟衰竭

  心臟衰竭是一種由於心臟的結構或功能障礙,而造成心臟輸出無法滿足循環所需的症候群。心臟衰竭的常見原因包括缺血性心臟病、心肌病變、先天性心臟病、瓣膜性心臟病、高血壓性心臟病、心肌發炎、代謝異常、心臟毒素等等。
一般常見的症狀包括因心輸出量不足所造成的暈眩、昏倒、四肢無力、手腳冰冷發紺,或因鬱血所造成的呼吸困難、運動性呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、噁心、腹痛、咳嗽等等。
  心臟衰竭診斷的重點在於找出導致心臟衰竭的病因,以便給予根本的治療。診斷的依據包括:臨床症狀、胸部X光及心電圖、心臟超音波、核子醫學心臟掃瞄、心導管檢查等等。之後的慢性照護,則著重在藥物控制及日常生活照護兩大方面。其中,藥物控制包括利尿劑,血管收縮素轉化?抑制劑,血管收縮素接受器拮抗劑,毛地黃等等;而日常生活照護須注意的包括:

  • 決定理想體重並定期量體重
  • 視個人情況予以氧氣使用
  • 戒菸及避免吸二手煙
  • 限鹽飲食(每天不要超過3-5gm),使用低鈉鹽少量多餐,並減少油炸、罐頭、醃漬食物
  • 限制水分攝取(每天不要超過1500-2000cc)
  • 多吃含纖維素的食物,保持大便的通暢,避免閉氣用力,以免增加心臟負擔。
  • 注重身體保養,避免感冒及減少壓力,避免太冷太熱、溫差太大、空氣不好的環境。
  • 採較緩和的活動,如散步,並逐漸增加運動量訓練心臟功能。
  • 遵照醫師指示服藥,不能自行增減藥量或停藥,並定期回診。
  • 如有呼吸急促、咳嗽、下肢腫脹、下肢水腫、無法採半坐臥休息時應迅速就醫。
  •   另外,一般導致慢性心臟衰竭的病患急性發作的原因不外乎感染、心律不整、心肌梗塞或缺血、貧血、藥物遵從性不足、鹽分或水分攝取過多、甲狀腺功能失調、懷孕等等;所以病患的自我照護也應避免以上這些狀況的發生。