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–衛教園地
Health Education Corner
張育霖醫師
胃食道逆流疾病
  1. 定義

  2.   食道下端穿過橫隔膜與胃交接的下食道括約肌產生鬆弛或不正常的打開,造成胃的內容物逆流至食道並產生症狀或食道損傷。  
  3. 發生率
       
    • 男性約為女性的2-3倍。
    • 在台灣約有一到四成的人有相關症狀。
  4. 症狀
    • 心口灼熱感、上腹部心窩處疼痛、胸骨後疼痛和嘔出酸水或膽汁。
    • 其他如慢性咽喉炎、咽喉疼痛、聲音沙啞、慢性咳嗽等。
    • 症狀常發生在飯後、腹部壓力增加(如彎腰、搬重物等),或平躺時(常發生在半夜)。
    • 有時吞口水或喝水可稍微減輕症狀
    • 服用一般的胃藥(如胃乳片等制酸劑)也可以有效的減輕症狀。
  5. 原因
    • 通常是下食道括約肌鬆弛或不正常打開、食道蠕動不良、胃中壓力太大。
    • 有一部份人則是因為食道的橫膈裂疝所引起。
    • 有些疾病及藥物也會引起或加重此病。
  6. 疾病的發展
    • 食道潰瘍、出血、狹窄、細胞變性(巴瑞特氏食道)及腺癌等。
  7. 診斷
    • 上消化道鋇劑攝影、核子醫學閃爍攝影、內視鏡及24小時食道酸鹼監測檢查。
  8. 治療
    • 第一階段 改變生活形態
    • 第二階段 藥物治療
    • 第三階段 手術治療