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成大醫院_內科部
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訓練計劃_重症加護功能分科_測試

訓練目標

培養具有能力從事內科重症加護工作之專科醫師。

壹、訓練對象與時間:

加護病房研究員及外院代招代訓之醫學專科醫師,訓練時間1至2年。

貳、訓練地點:

  • 內科系加護病房(9個月)
  • 外科加護病房(1個月)
  • 神經系加護病房及麻醉科(2個月)

參、訓練內容:

  1. 加護病房晨會及雜誌討論會每週兩次晨會,輪流擔任晨會主持人,與住院醫師討論重症病例,提供相關領域知識教學與實作。
    每週兩次各一小時期刊討論會,於每周一及周五晨會後,題目遍及加護病房各項專題,每二至三月將討論一次加護病房醫學倫理或醫療資訊專題。 文章選自重症領域重要期刊如American journal of respiratory and critical care medicine, Critical care medicine, Intensive care medicine, NEJM, Lancet, JAMA, Anesthesiology, Critical Care, Annals of Intensive Care…。
  2. 內科系加護病房實務 加護病房研究員在不同的時間,分別接受以下訓練及工作
    • 於日間、夜間、及假日作為加護病房住院醫師的諮詢者
    • 必要時於夜間及假日一線照顧病人
    • 在專科醫師的監督下,主導重症病人的醫療決策
    • 在專科醫師的指導下,熟習心臟及急重症超音波
    • 參與營養小組加護病房迴診及事前作業
    • 參與其他次專科加護病房會診業務
  3. 外科系加護病房實務 (1個月) 為了解內外科重症病人處置之差異,加護病房研究員應參加各外科系加護病房迴診,晨會及討論會。
  4. 神經科系加護病房及麻醉科 (2個月) 為了解神經科處理加護病房病人基本原則,加護病房研究員應參加神經科加護病房迴診,晨會及討論會。加護病房研究員應於麻醉科處學習進階氣道處置以及手術病人監測。
  5. 加護病房研究員應熟悉之事項
    • 重症病人之緊急氣道及管路處置
    • 重症病人生理監測工具使用、置放及判讀
    • 各式維生設備的使用及照護
    • 具備呼吸器實際操作能力,了解各種模式應用時機,能正確判斷處理病人與呼吸器不協調的原因。
    • 具備根據實證醫學,進行重症病人的醫療決策。
    • 於晨會及讀書報告研討會上作出合宜的評論。
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